一旦患高血壓,就需要及時(shí)控制血壓,如果血壓長(zhǎng)期得不到有效控制,就可能會(huì)引起心、腦、腎、眼底等靶器官損傷和病變,導(dǎo)致中風(fēng)、心肌梗死、腎衰等并發(fā)癥。這些疾病隨時(shí)都有可能危及生命,所以,哪怕只是短期的高血壓,也不要掉以輕心。
很多人對(duì)高血壓并不陌生,但對(duì)于血壓應(yīng)該控制到多少才算好,一臉茫然。那么,得了高血壓,應(yīng)該將血壓控制在哪個(gè)范圍,才能減少心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)?是不是血壓降得越低越好呢?
目前,我國(guó)的高血壓診斷界值為:在未使用降壓藥物的情況下,非同日3次測(cè)量診室血壓,收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。
近日,在美國(guó)心臟協(xié)會(huì)(AHA)2023年科學(xué)年會(huì)上,由中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院李靜教授等牽頭的大規(guī)模隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果揭曉。這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn):對(duì)于高血壓人群來(lái)說(shuō),將收縮壓(高壓)降到<140mmHg的標(biāo)準(zhǔn)并不足夠,把收縮壓(高壓)降到<120mmHg的強(qiáng)化降壓能夠顯著降低不良心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
據(jù)了解,這項(xiàng)研究,納入全國(guó)23個(gè)省/直轄市的116家醫(yī)院及衛(wèi)生服務(wù)中心的11255個(gè)病例,他們年齡≥50歲,血壓收縮壓130-180mmHg,合并血管疾病或至少兩個(gè)主要心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。跟蹤隨訪(fǎng)3年后結(jié)果顯示,與標(biāo)準(zhǔn)降壓組(<140mmHg)相比,強(qiáng)化降壓組(<120mmHg)主要不良心血管事件降低12%,心血管死亡率降低39%,全因死亡率降低21%。
也就是說(shuō),這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),在心血管高風(fēng)險(xiǎn)受試者中,與標(biāo)準(zhǔn)降壓治療(<140mmHg)相比,強(qiáng)化降壓治療(<120mmHg)更能降低心血管事件和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
不過(guò),需要強(qiáng)調(diào)的是,無(wú)論是否是高血壓患者,血壓都不是降得越低越好。
如果高血壓患者將血壓降得過(guò)低,會(huì)對(duì)身體造成損害,并引起一系列并發(fā)癥。比如,人體位置比較高,而大腦又對(duì)血液需求量比較大,一旦血壓太低,容易影響到大腦的供血,導(dǎo)致腦供血不足,嚴(yán)重的還會(huì)影響到心臟,腎臟等器官的供血,對(duì)身體產(chǎn)生不利的影響。特別是高齡老年人群,血壓降得過(guò)低更容易誘發(fā)各種危害。
對(duì)于高血壓人群來(lái)說(shuō),降血壓目標(biāo)值最好根據(jù)個(gè)人的耐受程度、心血管伴隨風(fēng)險(xiǎn)等因素綜合判斷。高血壓患者在降壓過(guò)程中,如果不了解自己的血壓應(yīng)該控制在哪個(gè)范圍合適,最好在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
另外,控制好血壓,只是減少心血管事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)方面,在管理好血壓的同時(shí)還要關(guān)注其它一些指標(biāo),比如血糖、血脂等。同時(shí),也要從生活上做好調(diào)理和改善,,除了堅(jiān)持合理的藥物治療,還可以配合飲食、運(yùn)動(dòng)、使用輔助降血壓的康興激光治療儀、定期監(jiān)測(cè)血壓等綜合治療,更好地將血壓控制在合理的范圍之內(nèi)。
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